このような方には尿検査をおすすめします

• 尿の異常に気づいた方(尿の色、回数、におい、泡立ちなど)
• 健康診断でタンパク尿や血尿を指摘された方
• 自覚症状がないからといって定期健診を受けていない方
• 仕事が忙しく健康診断を受けていない方
• 味の濃い食事が好き・体重増加・肥満傾向のある方

尿検査は簡単・安価で、腎臓病や生活習慣病の早期発見につながる重要な検査です。
尿検査で確認できることの中に、下記のようなことがあります。

• 腎臓・尿管・膀胱・前立腺の疾患（がんを含む）の発見
• 慢性腎臓病(CKD)の治療効果の指標

腎臓の機能が低下しても、自覚症状が出にくいため、腎不全(腎機能が30%以下)に進行するまで気づかれないこともあるため、早期発見には定期的な尿検査・血液検査が大切です。

健康寿命を延ばすために、定期的な尿検査を受けましょう！

検尿異常の例を紹介します。

尿潜血・血尿

尿に赤血球が混じっている状態を「血尿」と言います。血尿の原因は、腎臓由来のものと、尿路(腎孟、尿管、膀胱、尿道)に由来するものに大きく分けられます

• 尿潜血(顕微鏡的血尿)：見た目ではわからないが、顕微鏡で確認できる血尿
• 肉眼的血尿：目で見て血が混じっているとわかる血尿

原因	主な疾患
腎臓由来（腎内科領域）	糸球体腎炎、膠原病性腎炎など
尿路由来（泌尿器科領域）	尿路結石、膀胱がん、膀胱炎、前立腺炎など

検査と対応

血尿＋タンパク尿がある場合は糸球体腎炎の可能性があり、腎生検（腎臓に細い針を刺して組織を取る検査）が必要になることもあります。
また、尿路由来の血尿では、がんの可能性を調べるために尿細胞診（尿中のがん細胞を調べる検査）が行われることがあります。

 

タンパク尿

尿にタンパクが漏れ出ている状態を「タンパク尿」と言います。
通常、健康な人では尿にほとんどタンパクが出ませんが、1日150mg以上になると臨床的にタンパク尿と診断されます。

腎機能が悪化すると増え、改善すると減るため、「腎臓の涙」とも呼ばれ、腎疾患の状態を知る重要な指標になります。
また、タンパク尿が続くと、心筋梗塞や脳卒中などの心血管疾患のリスクも高まるため、早期発見と適切な管理が大切です。

原因	主な疾患
腎臓由来（糸球体性）	糸球体腎炎、糖尿病性腎症、高血圧性腎症、膠原病性腎炎など
尿細管性	尿細管間質性腎炎、薬剤性腎障害など
良性の一時的なもの	運動後、発熱時、起立性蛋白尿など

検査と対応

健康診断でタンパク尿を指摘された場合、まずは

1. 再検査（尿の状況を確認）
2. 定量検査（g/gCr）で詳しく評価
3. 必要に応じて、血液検査や超音波検査、腎生検を実施

※ 腎生検が必要な場合は、高次医療機関をご紹介します。

 

尿糖

尿糖が検出される主な原因は「糖尿病」ですが、それ以外のケースもあります。

	主な疾患・原因
血糖値が高い場合	糖尿病、高血糖状態
血糖値が正常な場合	腎性糖尿(腎臓の糖再吸収の異常)

腎性糖尿の場合、特に治療の必要はありませんが、健康診断で尿糖が出た場合は、一度精密検査を受けることを推奨します。