糖尿病・生活習慣病外来・代謝内科
当院での治療について
糖尿病や脂質異常症などの生活習慣病を、食事・運動・薬物療法を組み合わせて総合的に管理します。
日本糖尿病学会の最新ガイドラインに準拠し、HbA1cや腎機能、体重・血圧も含めた多面的な管理を実施。心血管リスクが高い方にはSGLT2阻害薬やGLP-1受容体作動薬も導入を検討し、合併症予防を重視した治療を行っています。
なぜ治療が必要なのか
糖尿病や高血圧、脂質異常症などの生活習慣病は、症状が乏しいまま進行し、長期的な管理が必要です。
適切な治療とコントロールにより、神経障害・網膜症・腎臓病、さらには心筋梗塞や脳卒中などの合併症を予防し、生活の質（QOL）を守ることができます。
私たちは、患者さまと目標を共有し、一人ひとりに合った治療法を提案します。
また、合併症の早期発見・治療のために、腎臓内科・眼科・循環器内科などの専門医と連携し、総合的にサポートします。
糖尿病専門医とは
糖尿病専門医は、日本糖尿病学会の厳しい研修と試験を経て取得できる専門資格です。内科の研修を終えた後、さらに3年以上の専門的な研修を受け、多くの症例経験を積み、筆記試験や面接試験に合格する必要があります。資格取得には高度な知識と実践経験が求められ、決して簡単に取得できるものではありません。
また、資格取得後も最新の知識を維持・向上させるため、定期的な研修や学会発表が義務付けられ、5年ごとの厳格な審査を通過しなければ更新できません。糖尿病専門医は、患者の診療・指導を行うだけでなく、医療チームのリーダーとして、かかりつけ医との連携を通じて地域医療にも貢献しています。
治療ガイドとしての役割
治療は、単に数値を改善するだけではなく、患者さまの人生を支えるものです。
私たちは「治療ガイド」として、目標を理解し、不安に寄り添いながら、食事・運動・薬物療法をエビデンスに基づいて提案します。
ライフスタイルや経済的な負担も考慮し、誤った方向に進まないようサポートしながら、人生100年時代を自分らしく生き抜くお手伝いをします。
対象疾患
- 2型糖尿病・1型糖尿病・その他の糖尿病
- 高血圧症
- 脂質異常症（高コレステロール血症）
- 痛風・高尿酸血症
- 肥満症・メタボリックシンドローム
- 生活習慣病による慢性腎臓病
関連ページ（糖尿病の症状・合併症、糖尿病治療の目標、高血圧、コレステロール異常・脂質異常症、痛風・高尿酸血症）
CGMトラブル時の交換について
リブレ交換について
FreeStyleリブレ
オンライン センサー交換申請のご案内
FreeStyleリブレをご使用中にセンサーの不具合でお困りではありませんか？
電話をかけなくても、スマートフォンやパソコンから24時間いつでもセンサー交換の申請が可能です。
⚪︎オンライン申請のメリット
✔ 24時間いつでも申請可能
✔ 電話不要・待ち時間なし
✔ その場で対処方法が確認できる
✔ 必要に応じてセンサー交換申請ができる
⚪︎こんなときにご利用ください
- エラーメッセージが表示された
- 測定できない／読み取れない
- 明らかに異常な数値が表示される
- センサーが早期に使用できなくなった
※14日以上使用したセンサーは交換対象外となる場合があります。
⚪︎ご利用の流れ
① 下記ページへアクセス
➡︎ https://www.freestyle.abbott/ja-jp/support/guided-questions.html
② ガイドに沿って質問に回答
③ 交換が必要な場合、フォームへ必要事項を入力
※所要時間：約5分
⚪︎申請時に必要な情報
- センサーのシリアル番号（SN）
- 使用期間
- お名前
- ご住所
- 電話番号
（メールアドレスは任意）
⚪︎センサーのシリアル番号の確認方法
①携帯電話アプリをご使用の場合
- FreeStyleリブレLinkアプリを開く
- 左上メニュー → 「アプリについて」
- 「最後に使用された3つのセンサー」に表示
※一番上が現在または最新のセンサーです。
②リブレReaderをご使用の場合
- ホーム画面 → 右上「設定」
- 「システムステータス」
- 「システム情報」
- センサーSNを確認
③アプリ・Readerで確認できない場合
- センサー箱の底面ラベル
- センサーパックのラベル
- センサー本体外周
から確認できます。
⚪︎代替品の発送について
- 申請後、通常3～5営業日以内に発送
- 受取日の指定は不可
- 返品が必要な場合は返却用封筒が同封されます
メーカーお問い合わせ先
アボットジャパン合同会社 ダイアベティスケア事業部
tel: 0120-37-8055
（平日 8:00～20:00／祝日 8:00～17:00 ※土日除く）
当院ではセンサーに関するご相談も随時受け付けております。
ご不明点がございましたら、お気軽にスタッフまでお声がけください。
G7交換について
Dexcom G7 の取り替えについて
①不具合交換対応フローにつきまして
⇒Dexcom社でも使用者から直接Dexcom社のコールセンターへ電話し、交換する窓口が設けられてます。
アボット社との違いは、センサー交換時に故障品の返送は不要です。（※モニターは返送必須）
また、検査時（CT・MRI等）も無償交換対応が可能です。
※オンラインサービスと記載がありますがかなり時間と手間がかかるので電話がおすすめです。
②センサーの剝がれにくさ工夫について
パッチ使用は必須ではありませんがセンサーの箱の底に1枚ついてます。
沖縄でのインスリン・GLP-1・ポンプ・CGM・災害管理 Q&A 35問
Q1: インスリンはどの温度で保存すれば良いですか？
A: 未開封のインスリンは 2〜8℃ の冷蔵保存。冷凍は避け、沖縄の夏は車内放置・直射日光を避けてください。
Q2: GLP-1注射（マンジャロ、トルリシティオゼンピック等）はどのように保管しますか？
A: 未開封は2〜8℃冷蔵保存。開封後は種類ごとに使用期限が異なります。
Q3: 開封後の使用期限は？
- ヒューマログ：28日
- ランタス：28日
- トレシーバ：8週間
- マンジャロ：常温使用で56日
- トルリシティ：30日
- ゼップバウンド：30日
- オゼンピック：30日
- ウゴービ：30日
Q4: 開封後30日を超えたインスリンは使用できますか？
A: 使用しないでください。変色・濁り・沈殿がある場合は廃棄し、新しいものを使用してください。
Q5: ペンや針は家庭ごみに出せますか？
A: 出せません。安全キャップ・専用容器に入れ、医療機関・薬局に持参して回収してもらってください。
Q6: 空になったペン本体の捨て方は？
A: 自治体ルールに従い、一般廃棄可能な場合があります。沖縄の各市町村の公式情報を確認してください。
Q7: 注射針・ペン針・ランセットの保管方法は？
A: 子どもやペットが触れない場所、直射日光や高温を避けた冷暗所に保管してください。
Q8: 停電や常温になった場合の未使用インスリン・GLP-1の使用期限は？
- マンジャロ・トルリシティ・ゼップバウンド・オゼンピック・ウゴービ：30日以内に使用する
- その他インスリン製剤は添付文書確認
Q9: 高温・炎天下での注射製剤の持ち運びは？
A: 車内や直射日光下は避け、保冷バッグや断熱ケースで保護してください。
Q10: インスリンポンプのバイアルはどこで保管すべきですか？
A: 未使用時は冷蔵庫（2〜8℃）、使用直前まで冷暗所で保管。高温環境を避けてください。
Q11: 使用済み針・ペン針・ランセットの廃棄方法は？
A: 安全キャップ・専用容器に入れて医療機関や薬局に持参してください。家庭ごみには出せません。
Q13: 針やペン針を家庭で保管して持参する際の注意点は？
A: 子どもやペットが触れない安全な容器に入れ、直射日光・高温を避けてください。
Q14: 廃棄時に自治体ルールがわからない場合は？
A: 医療機関や薬局に持参して相談するのが最も安全です。公式情報を確認してください。
Q15: ペン針の持参回収サービスはありますか？
A: 一部薬局・医療機関で回収サービスがあります。必ず事前に確認してください。
Q16: ポンプの予備バッテリーは必要ですか？
A: 必須です。停電や災害時に電源が切れても、注入を継続できるよう準備してください。
Q17: ポンプのインスリン交換は高温時どうする？
A: 保冷バッグや断熱ケースで保護し、直射日光・高温を避けてください。
Q18: ポンプ操作マニュアルは必要ですか？
A: 災害時に操作できるよう、印刷版を必ず準備しておくことをおすすめします。
Q19: ポンプ用インスリンカートリッジの保管温度は？
A: 冷蔵庫で保管。使用直前まで冷暗所で管理。高温になると誤動作や劣化の可能性があります。ペンを必ずストックしてください。
Q20: ポンプの災害用セットは？
- 予備カートリッジ・注射ペン・針
- 予備バッテリー・充電器
- ポンプ使用法マニュアル
- 保冷バッグ・断熱ケース
Q21: CGMセンサーはどう保管する？
A: 直射日光や高温を避けた冷暗所で保管してください。
Q22: 使用済みCGMセンサーの廃棄は？
A: 医療機関や薬局に相談して回収してください。針やカテーテルが付属している場合は特に注意。
Q23: CGMデータの災害時バックアップは？
A: スマホアプリやクラウドでデータを定期的にバックアップしてください。
Q24: CGMセンサーの高温時使用は？
A: 保冷バッグや断熱ケースで持ち運び、直射日光・高温を避けてください。
Q25: CGM・ポンプ災害マニュアルは作るべきですか？
A: はい。停電・避難時の手順、予備物品リストを印刷しておくと安心です。
Q26: 停電で冷蔵庫が使えない場合の対応は？
A: 数時間以内は使用可能ですが、長時間の場合は医療機関に相談し、代替保管を検討してください。
Q27: 高温時のインスリン・GLP-1劣化確認方法は？
A: 変色・濁り・沈殿がある場合は使用せず、新しいものに交換してください。
Q28: 災害時に注射製剤が足りなくなったら？
A: 医療機関に連絡し、緊急対応や代替薬の指示を受けてください。
Q29: 夏場の外作業者向けワンポイントアドバイスは？
A: 車内・炎天下に放置せず、保冷バッグで持ち運び。頻繁に交換や温度確認を行いましょう。
Q30: 災害用の注射製剤備蓄量は？
A: 3日分程度を目安に自宅で準備。停電時でも対応可能な量を確保してください。
Q31: 透析患者向けの注射製剤管理は？
A: 透析前後の投与や保管温度に注意。透析室と外来で連携して使用状況を確認します。
Q32: 透析患者はフットケアをどの頻度で受けるべきですか？
A: 当院では月1回フットケア-ラウンドを行ってます。
Q33: 災害時、透析患者は注射製剤をどう管理する？
A: 冷蔵が使えない場合は医療機関指示に従い、緊急時は代替方法で管理。予備分の注射ペン・針も準備。
Q34: 注射製剤の備蓄や管理を家族と共有するには？
A: 使用期限・保管場所・予備の場所を家族と確認し、災害時に誰が管理するか明確にしておきましょう。
Q35: インスリン・GLP-1・ポンプ・CGM管理で一番大切なポイントは？
A: ①冷暗所保管、②停電・高温対策、③使用期限確認、④鋭利物回収、⑤透析・フットケア連携を常に意識することです。
監修：てだこ駅前クリニック 糖尿病専門医 小原正也