腎臓内科
腎臓内科とは
腎臓内科では、腎臓の機能異常や尿の異常を伴う病気の診断・治療・管理を行います。
当クリニックでは、慢性腎臓病(CKD)をはじめとした幅広い腎疾患に対応しており、進行を抑える治療や生活指導、必要に応じて透析の準備や導入支援も行なっています。
具体的な取り組みとして、
- 尿たんぱく陽性やeGFR低下の早期診断と定期モニタリング
- 栄養指導や薬剤調整を含む多面的な保存期管理
- 近隣施設とのスムーズな紹介体制
地域のかかりつけ医として、腎機能を守る診療を大切にしています。
受診の目安
腎臓のことでクリニックに通うきっかけは、以下のようなことが多いです
- 健康診断で「尿たんぱく」や「クレアチニン」が異常と言われた
- むくみが続く、尿の量や色が変わったと感じる
- 高血圧や糖尿病があり、腎臓に負担がかかっていると医師に言われた
- 慢性腎臓病(CKD)や腎機能の低下を指摘された
- 腎臓に石やのう胞、炎症が見つかった
当院は地域ならではのニーズに併せた治療を行い、CKDの早期発見、治療、重症化予防に努めます。
検査方法
こちらのページで検査について紹介しています。
代表的な腎臓疾患
慢性腎臓病(CKD：Chronic Kidney Disease)
高血圧や糖尿病、加齢などを背景に腎機能が徐々に低下していく状態で、日本では成人の5人に1人が該当します。CKDは心筋梗塞・脳卒中のリスクも高めるため、腎臓と心血管の両面からの管理が必要です。
慢性腎臓病(CKD)は、以下のいずれか、または両方の状態が3カ月以上続く場合に診断されます。
- 腎機能の低下(eGFR 60 mL/min/1.73㎡未満)
- 尿異常(タンパク尿や血尿の持続)
CKDは自覚症状がほとんどないまま進行することが多く、気づいたときにはすでに腎機能が大きく低下していることがあります。さらに、腎機能が低下すると腎不全へと進行し、最終的には透析や腎移植が必要になることもあります。
当院では、以下のような対応を行います
- eGFRや尿たんぱくなどを用いた早期評価とステージ分類
- 医師による栄養相談（塩分・たんぱく制限など）
- 高血圧や糖尿病との連携治療（ARB、SGLT2阻害薬など）
- 腎機能悪化に応じた透析準備・専門病院紹介
また、CKDは心筋梗塞や脳卒中などの心血管疾患のリスクを高めることが知られており、「腎臓の病気であって、全身の病気」とも言えます。そのため、早期発見と適切な管理が非常に重要です。
糖尿病性腎症
糖尿病により腎臓の細い血管が障害されることで、尿たんぱくが出現し、進行すると透析が必要になることもあります。
尿検査での早期発見と血糖・血圧・脂質のコントロールがカギとなります。
進行性の腎疾患において、透析が必要となる時期を見極め、タイミングよく透析を導入できるよう厳密に管理してサポートします。
糖尿病と腎臓病(DKD)
糖尿病からくる腎臓病、糖尿病性腎症(DKD)は、放っておくと腎臓の働きがだんだん弱り、透析が必要になることもある病気です。
糖尿病による腎臓病の治療は、これまでの「血糖と血圧を下げる」だけでなく、4種類のお薬を組み合わせて使うことが腎臓を守り、心臓の病気も予防するうえで大切です
- 腎臓の働きを守る
- 心臓病や心不全を防ぐ
- 透析や入院をできるだけ避ける
ことにつながります。
当クリニックでは、患者さん一人ひとりの状態やご希望を大切にしながら、最新の治療を取り入れています。
腎臓や心臓のことでご不安がある方は、ぜひご相談ください。
ネフローゼ症候群・慢性糸球体腎炎
尿たんぱくが高度に出る病気で、むくみや高コレステロール血症、腎機能低下を引き起こします。検査・診断には腎生検（腎臓の組織を一部採取）を要する場合もあり、専門病院と連携して対応します。
急性腎障害(AKI)
薬剤や脱水、感染などが原因で腎機能が急激に低下する病態です。特に高齢者や心不全患者ではリスクが高く、早期の診断と原因除去が重要です。
腎機能が低下している方は1330万人とされ、腎不全は日本人の死因の第8位で年々増加しています。
腎臓の異常は、初期には症状が現れにくいため、「沈黙の臓器」とも呼ばれます。
健康診断や医院などで異常を指摘された方や、高血圧・糖尿病・痛風といった生活習慣病をお持ちの方も含め、早い段階での対策が、腎臓を守るだけでなく健康寿命を延ばすことにつながります。定期的な尿検査・血液検査を受け、異常が指摘されたら放置せずに専門医の診察を受けましょう。