腎臓の検査について

腎臓の病気は自覚症状が出にくいため、検査による早期発見が重要です。特に慢性腎臓病（CKD）は進行しても気づかれにくく、腎不全（腎機能が30%以下の状態）になってから診断されることもあります。進行すると透析や腎移植が必要になることがあるため、定期的な腎機能チェックが健康維持の鍵となります。
また、腎臓の検査は泌尿器系疾患（腎臓・尿管・膀胱・前立腺の癌など）の発見にも役立ちます。さらに、糖尿病や高血圧に伴う腎障害の評価にも有効です。

腎臓の主な検査方法

1. 尿検査（検尿）

尿中の異常を調べ、腎臓の状態を評価します。

• スポット尿検査（随時尿）：タンパク尿・尿糖・潜血・pH・白血球・細菌の有無などをチェック
• 蓄尿検査（24時間尿）：タンパク尿の定量測定（より正確な評価が可能）／糖尿病患者ではインスリン分泌能や尿糖排泄量の評価にも利用

2. 血液検査（腎機能評価）

血液中の腎臓関連指標を測定し、腎機能の低下を診断します。

• 尿素窒素（BUN）：腎機能低下で上昇
• クレアチニン（Cr）：腎機能を示す指標（筋肉量の影響を受ける）
• シスタチンC（CysC）：より精度の高い腎機能マーカー
• 推算糸球体濾過量（eGFR）：年齢・性別・クレアチニン値から計算し、腎機能の目安を示す

3. 画像検査（腎臓の形態評価）

腎臓の構造や異常を調べます。

• 超音波検査（エコー）：腎臓のサイズや形、腎結石・尿路結石・腫瘍の有無を確認
• CT検査：腎腫瘍・血管異常・尿管の状態を詳細に評価

4. 腎生検（精密検査）

細い針を使って腎臓の組織を採取し、顕微鏡で病理診断を行います。

適応対象

• 原因不明のタンパク尿や血尿
• 腎機能低下の原因精査
• 糸球体腎炎・膠原病などの診断

検査方法

• 入院が必要
• 超音波ガイド下で針を刺して腎組織を採取
• 出血などのリスクがあるため慎重に実施

腎生検が必要と判断される場合は、専門医療機関へご紹介いたします。

最後に

腎臓の異常は自覚症状が乏しいため、尿検査や血液検査を定期的に受けることが大切です。
早期発見・早期治療により、腎機能の低下を抑え、透析や腎移植を防ぐことができます。
気になる症状がある方や、健康診断で異常を指摘された方は、ぜひご相談ください。